Більшість жінок дізнається про такий показник крові як гемоглобін, коли стають на облік по веденню вагітності в жіночу консультацію і здають загальний аналіз крові.
Жінки, які щомісяця втрачають понад 40 мл крові за менструацію – група ризику по анемії. Вони роками мають низький гемоглобін, страждають від симптомів анемії і не знають причину свого стану, оскільки рідко роблять загальний аналіз крові. Думають, що їхня блідість шкіри - це нормально. Їм часто ставлять попередній діагноз ВСД (вегетосудинна дистонія) і тільки після загального аналізу крові отримують діагноз – анемія.
В цій статті ви дізнаєтесь як запідозрити у себе анемію.
Низький рівень гемоглобіну, або анемія – характеризується зменшенням в одиниці об’єму крові концентрації гемоглобіну та еритроцитів.
Норма еритроцитів в крові:
- у чоловіків (4-5) *10 12/літр
- у жінок (3,7-4,7) *10 12/літр
Рівень гемоглобіну:
- чоловіки – 130-160 г/л
- жінки - 120-140 г/л
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я близько 10% людей у світі мають анемію різного походження.
Найбільшу частину з них складає – залізодефіцитна анемія (ЗДА), що розвивається в результаті надмірної втрати або недостатнього надходження заліза в організм.
На що треба звернути увагу?
- Слабкість.
- Задишка при фізичному навантаженні.
- Серцебиття при фізичному навантаженні.
- Головокружіння.
- Зомління (обмороки).
- Головний біль в погано провітрюваному приміщенні.
- М’язова слабкість.
- Зміни шкіри (сухість, тріщини шкіри стоп).
- Зміни волосся (ламкість, тьмяність).
- Ламкість нігтів.
- Заїди в кутах рота, болючі, що погано піддаються лікуванню.
- Біль і почервоніння язика.
- Гастрит (у 50% пацієнтів).
- Набряки гомілок (у 30% пацієнтів).
- Нічне нетримання сечі.
- Знижений діастолічний артеріальний тиск.
- Незначно підвищена температура (субфебрильна).
- Депресії.
- Зниження ментальних (когнітивних) функцій.
Групи ризику. У кого найчастіше буває залізодефіцитна анемія (ЗДА):
1.Вагітні.
2.Жінки, що годують груддю.
3.Дівчата-підлітки.
4.Люди похилого віку.
5. Вегетаріанці.
Як виявити ЗДА?
Потрібно здати наступні тести:
1. Загальний аналіз крові.
2.Сироваткове залізо.
3.Рівень феритину. Феритин – білок, що запасає залізо (депо).
4.Рівень трансферину. Трансферин – це транспортний білок заліза.
Трохи статистики:
1. ЗДА - складає 90% всіх анемій вагітних.
2. В країнах СНГ 12% жінок дітородного віку мають ЗДА.
3. Споживання заліза у дівчат і жінок фертильного (репродуктивного віку) на 55-60% від належного рівня. Це пов’язано з тим, що в умовах постійної крововтрати, потреба жінок в залізі та залізовмісних продуктах більша, ніж у чоловіків
Залізо в організмі.
Залізо - головний мікроелемент в підтримці клітинного дихання й обміну речовин. Залізо потрапляє в організм із рослинними та тваринними продуктами. Більше заліза потрапляє з тваринними продуктами – м’ясом. В кількості від 18-20 мг. Всмоктується в кишківнику близько 1,5-2 мг, стільки ж витрачається щоденно, регулярно з усіма біологічними виділеннями.
Якщо зберігається ця рівновага, то залізодефіцит і анемія не розвивається та, якщо порушується всмоктування заліза, або збільшується кількість його виведення то поступово обов’язково розвинеться залізодефіцит.
Роль заліза:
- Утворення гемоглобіну. Гемоглобін – білок, що транспортує кисень в клітини. Дефіцит заліза призводить до порушення транспорту кисню – гіпоксії. Порушується тканинне дихання.
- Знижується імунітет.
- Розвивається схильність до депресивних реакцій.
Причини ЗДА:
1.Хронічні крововтрати різної локалізації:
Шлунково-кишкові:
- ерозивний гастрит на фоні приймання знеболювальних і протизапальних препаратів
- виразка шлунку і 12-палої кишки
- хронічний геморой
- злоякісні новоутворення
Маткові кровотечі - головна і найчастіша причина у жінок.
- надмірні та тривалі менструації з крововтратою понад 40 мл місяць.
- маткові контрацептиви (спіралі)
Часті носові кровотечі.
Ниркові кровотечі - при наявності каменів в нирках, пухлинах.
Донорство.
2. Порушення всмоктування заліза.
3. Підвищена потреба в залізі – у вагітних, в період годування грудьми, інтенсивного росту. Профілактично варто призначати залізо вагітним, годуючим грудьми і підліткам.
4. Недостатнє надходження заліза з їжею – недостатність харчування, анорексія, вегетаріанство. Особливо у дівчат, які сидять на строгих дієтах, щоб схуднути.
Тактика і лікування ЗДА.
1. Усунути причину залізодефіциту (кровотечі маткові, шлунково-кишкові, носові).
2. Раціональне харчування. Їсти м’ясну їжу.
3. Медикаментозна терапія (препарати заліза).
В лікуванні є один принцип – не можливо вилікувати анемію лише за допомогою дієти, оскільки всмоктування заліза обмежене!
Рекомендації з харчування:
1. Основне джерело заліза – м’ясо.
2. Для покращення всмоктування заліза їжу краще запивати фруктовими соками, морсами.
3. Сповільнюють всмоктування заліза:
- Чай, кава
- інші мінерали, наприклад, кальцій
Варто знати!
Всі препарати заліза забарвлюють кал в чорний колір! Не лякайтесь!
Прочитавши цю статтю - не значить, що треба бігти зразу в аптеку і купляти залізо.
Звичайно, ЗДА найчастіше зустрічається, але існує два десятки анемій, не пов’язаних з дефіцитом заліза. Ви маєте бути на сторожі: низький рівень гемоглобіну може бути ознакою більш серйозного захворювання. Тому обов’язково потрібна консультація лікаря, бажано гематолога, або іншого спеціаліста, який зможе розібратися в причині анемії.
Рекомендація – здавайте загальний аналіз крові хоча б 1 раз на рік.
Анатолій Корнутяк