НИЗЬКИЙ ГЕМОГЛОБІН У ДОРОСЛИХ. ЧИТАТИ ВСІМ ЖІНКАМ!

Більшість жінок дізнається про такий показник крові як гемоглобін, коли стають на облік по веденню вагітності в жіночу консультацію і здають загальний аналіз крові.

   Жінки, які щомісяця втрачають понад 40 мл крові за менструацію – група ризику по анемії. Вони роками мають низький гемоглобін, страждають від симптомів анемії і не знають причину свого стану, оскільки рідко роблять загальний аналіз крові.  Думають, що їхня блідість шкіри  - це нормально. Їм часто ставлять попередній діагноз ВСД (вегетосудинна дистонія) і тільки після загального аналізу крові отримують діагноз – анемія.
В цій статті ви дізнаєтесь як запідозрити у себе анемію.

Низький рівень гемоглобіну, або анемія – характеризується зменшенням в одиниці об’єму крові концентрації гемоглобіну та еритроцитів.

Норма еритроцитів в крові:
- у чоловіків (4-5) *10 12/літр
- у жінок (3,7-4,7) *10 12/літр

Рівень гемоглобіну:
- чоловіки – 130-160 г/л
- жінки -  120-140 г/л

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я близько 10% людей у світі мають анемію різного походження.

Найбільшу частину з них складає – залізодефіцитна  анемія (ЗДА), що розвивається в результаті надмірної втрати або недостатнього надходження заліза в організм.

На що треба звернути увагу?

• Слабкість.
• Задишка при фізичному навантаженні.
• Серцебиття при фізичному навантаженні.
• Головокружіння.
• Зомління (обмороки).
• Головний біль в погано провітрюваному приміщенні.
• М’язова слабкість.
• Зміни шкіри (сухість, тріщини шкіри стоп).
• Зміни волосся (ламкість, тьмяність).
• Ламкість нігтів.
• Заїди в кутах рота, болючі, що погано піддаються лікуванню.
• Біль і почервоніння язика.
• Гастрит (у 50% пацієнтів).
• Набряки гомілок (у 30% пацієнтів).
• Нічне нетримання сечі.
• Знижений діастолічний артеріальний тиск.
• Незначно підвищена температура (субфебрильна).
• Депресії.
• Зниження ментальних (когнітивних) функцій.

Групи ризику. У кого найчастіше буває залізодефіцитна анемія (ЗДА):

1.Вагітні.
2.Жінки, що годують груддю.
3.Дівчата-підлітки.
4.Люди похилого віку.
5. Вегетаріанці.

Як виявити ЗДА?

Потрібно здати наступні тести:

1. Загальний аналіз крові.

2.Сироваткове залізо.

3.Рівень феритину. Феритин – білок, що запасає залізо (депо).

4.Рівень трансферину. Трансферин – це транспортний білок заліза.

Трохи статистики:

1. ЗДА - складає 90% всіх анемій вагітних.
2. В країнах СНГ 12% жінок дітородного віку мають ЗДА.
3. Споживання заліза у дівчат і жінок фертильного (репродуктивного віку) на 55-60% від належного рівня. Це пов’язано з тим, що в умовах постійної крововтрати, потреба жінок в залізі та залізовмісних продуктах більша, ніж у чоловіків 

Залізо в організмі.

   Залізо -  головний мікроелемент в підтримці клітинного дихання й обміну речовин. Залізо потрапляє в організм із рослинними та тваринними продуктами. Більше заліза потрапляє з тваринними продуктами – м’ясом. В кількості від 18-20 мг. Всмоктується в кишківнику близько 1,5-2 мг, стільки ж витрачається щоденно, регулярно з усіма біологічними виділеннями.

   Якщо зберігається ця рівновага, то залізодефіцит і анемія не розвивається та, якщо порушується всмоктування заліза, або збільшується кількість його виведення то поступово обов’язково розвинеться залізодефіцит.

Роль заліза:
- Утворення гемоглобіну. Гемоглобін – білок, що транспортує кисень в клітини. Дефіцит заліза призводить до порушення транспорту кисню – гіпоксії. Порушується тканинне дихання.
- Знижується імунітет.
- Розвивається схильність до депресивних реакцій.

Причини ЗДА:

1.Хронічні крововтрати різної локалізації:

Шлунково-кишкові:
- ерозивний гастрит на фоні приймання знеболювальних і протизапальних препаратів
- виразка шлунку і 12-палої кишки
- хронічний геморой
- злоякісні новоутворення

Маткові кровотечі - головна і найчастіша причина у жінок.
- надмірні та тривалі менструації з крововтратою понад 40 мл місяць.
- маткові контрацептиви (спіралі)

Часті носові кровотечі.
Ниркові кровотечі - при наявності каменів в нирках, пухлинах.
Донорство.

2. Порушення всмоктування заліза.

3. Підвищена потреба в залізі – у вагітних, в період годування грудьми, інтенсивного росту. Профілактично варто призначати залізо вагітним, годуючим грудьми і підліткам.

4. Недостатнє надходження заліза з їжею – недостатність харчування, анорексія, вегетаріанство. Особливо у дівчат, які сидять на строгих дієтах, щоб схуднути.

Тактика і лікування ЗДА.

1. Усунути причину залізодефіциту (кровотечі маткові, шлунково-кишкові, носові).
2. Раціональне харчування. Їсти м’ясну їжу.
3. Медикаментозна терапія (препарати заліза).

В лікуванні є один принцип – не можливо вилікувати анемію лише за допомогою дієти, оскільки всмоктування заліза обмежене!

Рекомендації з харчування:

1. Основне джерело заліза – м’ясо.
2. Для покращення всмоктування заліза їжу краще запивати фруктовими соками, морсами.
3. Сповільнюють всмоктування заліза:
- Чай, кава
- інші мінерали, наприклад, кальцій

Варто знати!
Всі препарати заліза забарвлюють кал в чорний колір! Не лякайтесь!

Прочитавши цю статтю - не значить, що треба бігти зразу в аптеку і купляти залізо.
Звичайно, ЗДА найчастіше зустрічається, але існує два десятки анемій, не пов’язаних з дефіцитом заліза. Ви маєте бути на сторожі: низький рівень гемоглобіну може бути ознакою більш серйозного захворювання. Тому обов’язково потрібна консультація лікаря, бажано гематолога, або іншого спеціаліста, який зможе розібратися в причині анемії.

Рекомендація – здавайте загальний аналіз крові хоча б 1 раз на рік.

Анатолій Корнутяк

1. Дифтерія і правець.

2. Гепатит В.

3. Вірус папіломи людини

Вірусу папіломи людини – викликає  аногенітальний рак, папіломатоз. 
У жінок найчастіше рак шийки матки. Вакцинація  є обов’язковою більше як в 50 країнах світу. Аногенітальний рак - достатньо важке захворювання з високою летальністю.
Рекомендовано проводити імунопрофілактику від ВПЛ для дівчат з 9 років і до 45 річного віку. Оптимально до початку статевого життя.
В деяких країнах вакцинуються не тільки жінки, а й чоловіки.
В нашій країні є 2 типи вакцин: від 2 і 4 вірусів.


Навіть, якщо відбулося інфікування, це  не є протипоказом до вакцинації. Вакцина в цьому випадку не являється лікувальною, вона не виганяє вірус, а просто профілактує виникнення важкої онкологічної патології.

Ці вакцини достатньо вивчено і доведено, що вони не впливають на фертильність. Це міф в інтернеті тому, що вакциновані  жінки давно вже народили здорових дітей.

4. Пневмококова інфекція

5. Менінгококова інфекція

6. Вірусний кліщовий енцефаліт

7. Грип

8. Вітряна віспа

9. Гепатит А

12 порад, які можуть значно полегшити симптоми або позбутися цього захворювання взагалі.

Атопічний дерматит, або атопічна екзема, – захворювання, що проявляється сухістю шкіри, свербежем та висипкою. Частіше розвивається у людей зі схильністю до алергій. 

У дорослих може локалізуватися на шкірі обличчя, шиї, ділянці плечей, грудей. Досить часто у жінок атопічний дерматит проявляється у вигляді екземи кистей рук і стоп.

1. Нормалізуйте психоемоційний стан.

Відомо, що при будь якому стресі, організм готується до атаки. Тому мобілізує всі свої резерви в центр. Кров з периферії тіла розприділяється в центральні органи: серце, мозок. легені. В таких умовах шкіра не отримує достатньо поживних речовин. Порушується трофіка, процеси регенерації, місцевий імунітет. 

Шкіра та нервова система має тісний взаємозв’язок, в процесі ембріогенезу (внутрішньоутробний період розвитку плоду) походять з одного зачатка. Тому використання заспокійливих препаратів має позитивний ефект.

2. Достатній сон та відпочинок.

Якісний і достатньо тривалий сон (не менше 7 годин), відновлює сили організму, імунітет, клітини шкіри.

3. Регулярне фізичне навантаження.

Займіться фітнесом, плаванням, робіть вправи в дома.

4. Зволожуйте повітря.

Сухе і гаряче повітря сушить шкіру та слизові оболонки. Тому в опалювальний період потрібен зволожувач повітря. Нормальні показники вологості при атопічному дерматиті 50% і й більше.

5. Мийте посуд в рукавичках.

Миючі засоби розчиняють захисне шкірне сало. Без жирової плівки шкіра швидко втрачає вологу. Суха шкіра легко пошкоджується, появляються мікротріщини, через які потрапляє інфекція (бактерії, грибки). Тому виникає висипка, запалення, свербіж.

6. Мийте руки тільки перед їдою.

Не зловживайте милом. Не важливо чи рідким чи твердим – всі мила руйнують захисний шар жиру на шкірі.

7. Зволожуйте шкіру.

З цією метою використовують емоленти, засоби догляду за шкірою, що роблять захисний жировий шар на шкірі. Емоленти наносяться на вражені ділянки шкіри вранці та ввечері.

8. Тримайте руки в теплі.

В зимову пору одягайте рукавички. Холод звужує судини та погіршує живлення шкіри.

9. Вживайте їжу багату на жиророзчинні вітаміни: вітаміни А, Е.

Ми отримуємо вітамін А «готовим» з риб’ячого жиру, печінки, яєчного жовтка. Бета-каротину багато в моркві, гарбузі, динях, абрикосах, шпинаті, броколі, бобових. Вітамін E міститься в рослинних і тваринних маслах, молоці, печінці, м’ясі, яйцях, пророщених злаках.

10. Вживайте якісний жир.

Відомий факт, що клітини шкіри основному складаються з жирів. Тому обов’язково у раціоні має бути якісний жир. Він міститься в морській жирній рибі, насінні, горіхах.

11. Виключити штучні ароматизатори.

Відмовитися від продуктів, які місять більше одного штучного ароматизатора. Штучні ароматизатори, або ідентичні натуральним, алергізують організм і загострюють перебіг атопічного дерматиту.

12. Зверніться до лікаря.

Важливо, якщо ви виконали всі перелічені вище рекомендації, а ефекту не отримали, потрібно звернутися до дерматолога для уточнення причини. Через пошкоджену шкіру проникають бактерії, грибки та інші мікроорганізми. При необхідності лікар призначить аналізи для виключення інфекції, медикаментозне лікування.

Звертаюсь, до активних користувачів інтернету, у яких, я надіюсь, все гаразд з ментальними функціями (мисленням, пам’яттю, увагою).

 Історія мого пацієнта:

Чоловік 55 років, працює в Києві. Звернувся з ГРВІ (нежить, біль у горлі). На прийомі я помітив, що чоловіку якось важко дається спілкування, згадати дату свого народження, постійно перепитував.

Провівши кілька елементарних тестів на оцінку ментальних здібностей - результат мене засмутив. Запідозрив судинну деменцію (слабоумство). Направив на УЗД судин шиї. Виявили атеросклеротичні бляшки в обох сонних артеріях, що перекривали просвіт судини на 75%.

Тепер уявіть, мозок вже на протязі кількох років отримує крові лише на 25%, замість 100%. Звичайно в таких умовах будуть порушення ментальних функцій. В такому стані людина не може самостійно оцінити критичність свого стану.Самокритика знижується.На щастя, цьому пацієнту ще можна допомогти, поставивши 2 стенти в сонні артерії. 
До речі, операція елементарна і займає 5 хв.

Увага, питання:  Чому цього не помітила дружина, діти, колеги на роботі?
Точно не знаю, мабуть, вони думали, що це старість, відсутність навчання, не тренованість мозку… Але ви маєте бути насторожі.

7 важливих висновків:

1. Будьте уважні в відповідальні щодо ваших батьків. Якщо ви помітили зниження ментальних функцій  – це не старість. В 95% є анатомічна причина. Часто атеросклеротична бляшка. Тому без вагань приводьте батьків на огляд, робіть УЗД судин шиї.

2. Якщо не відкрити артерії вчасно, розвиваються незворотні зміни, людина впадає в повне слабоумство.

3. Люди з порушення ментальних функцій небезпечні для себе і для оточуючих. Вони можуть забути вимкнути газ, спричинити ДТП та інше.

4. При наявності атеросклеротичної бляшки, операція з відкриття судини займає 5 хв.

5. Щороку організовуйте для батьків профілактичні медичні огляди, це дозволить запідозрити деменцію та інші захворювання на ранній стадії.

          6. Бережіть найважливіший актив ваших рідних – головний мозок. Профілактика  коштує не дорого.

7. Людям із запущеним слабоумством потрібен постійний догляд на багато років, а це дуже дорого.

Анатолій Корнутяк